Sabato mattina, 9 aprile, la nostra Putignano ha avuto l’onore di ospitare il prof. Tommaso Fiore, assessore regionale alla salute, per un incontro incentrato sulle verità del Piano di Rientro Ospedaliero, al fine di spiegare le ragioni, le problematiche e, in modo particolare, le possibilità di sviluppo della sanità nel nostro territorio.

L’incontro è stato promosso dei partiti di centro-sinistra, coalizione di maggioranza di Putignano: Partito Democratico, Sinistra Ecologia e Libertà, Partito Socialista, gruppo consiliare Putignano Cresce, Rifondazione Comunista e Italia dei Valori.

L’OSPEDALE DI PUTIGNANO - La conferenza, moderata dal giornalista Francesco Iato, è stata aperta dal sindaco avv. Gianvincenzo Angelini De Miccolis, il quale a brevemente ripercorso le tappe salienti della sanità putignanese: “Dal lontano 1600, l’ospedale di Putignano è una caratteristica tipica della nostra città. Negli anni ‘50,  attraverso un’attenta politica degli amministratori locali, si è avviata la realizzare di una nuova struttura ospedaliera, che negli anni ‘80 è diventato il ‘fiore all’occhiello’ della nostra cittadina, poiché costituito oltre che dai reparti classici, anche reparti specialistici: Neurologia, Geriatria, Cardiologia, Pneumologia.

“Negli anni ‘90 abbiamo subiamo uno ‘scippo’: i reparti caratterizzanti di Putignano, ovvero Pneumatologia e Geriatria sono stati trasferiti rispettivamente a Gioia e Monopoli, la Neurologia anch’essa a Monopoli, mentre è stata ridimensionata la Cardiologia. Uno scippo – ricorda il sindaco De Miccolis - che non è stato caratterizzato da scenate di piazza dei cittadini putignanesi, perché avevamo deciso di lottare per la costruzione di un nuovo ospedale, il cosiddetto monoblocco, che in seguito non si è mai più realizzato. Nel 2004-2005 si sono avviati i lavori per la realizzazione di una nuova ala dell’ospedale ‘Santa Maria degli Angeli’, in un’ottica differente, ovvero l’adeguamento dei reparti alle norme vigenti”.

Il Piano di Rientro Sanitario della Regione Puglia prevede un potenziamento dell’ospedale “S. Maria degli Angeli” di Putignano, con il reintegro del reparto di Pneumatologia da Gioia del Colle e l’aumento dei posti letto del reparto di medicina che passa dagli attuali 8 a 20 posti letto a disposizione.

20 OSPEDALI IN PUGLIA! - “In questi anni, l’amministrazione comunale ha lavorato al fine di potenziare il personale medico e la struttura, sollecitare l’apertura della nuova ala, dare un senso per la cura delle patologie acute, e infine, per un senso di responsabilità nei confronti dei malati del circondario. È assolutamente stupido parlare in termini di campanile. Occorre iniziare a ragionare in termini di territorio, poiché il futuro ci prospetta un’importante cura dimagrante che porterà a soli 20 ospedali su tutto il territorio regionale, rispetto agli attuali 59 ospedali”.

Il primo cittadino ha spiegato le motivazioni che hanno spinto i partiti del centro-sinistra putignanese ad invitare il prof. Fiore a Putignano: “siamo stati sensibilizzati a svolgere un incontro del genere, perché di recente il Comune di Gioia ha deciso di impugnare la delibera regionale facendo un ricorso al Tar, che è tutto concentrato per demolire le attività dell’ospedale di Putignano, evidenziando la produttività dei reparti allocati presso l’ospedale Paradiso di Gioia del Colle. Riteniamo che non sia questo l’approccio ideale, per cui valuteremo l’opportunità di una costituzione in giudizio…”.

Il sindaco De Miccolis ha concluso ringraziando l’assessore Tommaso Fiore e i partiti del centro-sinistra, e lanciando una frecciatina al centro-destra: “La salute e i cittadini non possono essere ostaggio di giochi politici perché molto spesso la dialettica politica anziché guardare e assumere il senso di responsabilità che dovrebbe caratterizzare la politica, vive in modo strumentale i problemi che devono essere risolti. A Putignano, veniamo accusati dal centro-destra di non essere sufficientemente aggressivi nel difendere sufficienza il nostro ospedale, mentre a Gioia lo stesso centro-destra svolge battaglie per la salvaguardia della propria struttura ospedaliera”.

PIANO DI RIENTRO? È UN ADEMPIMENTO! - L’assessore regionale alla salute, prof. Tommaso Fiore ha fatto un excursus storico, per far comprendere ai cittadini come si è giunti a stilare il Piano di Rientro Ospedaliero: “nel dicembre 2009, è stato siglato un accordo tra stato e regioni, nella quale si prevedeva una riduzione dei posti letto ospedalieri in tutta Italia. Per cui, il Piano di Riordino Ospedaliero è un adempimento di tutte le regioni che doveva essere presentato entro il 15 novembre 2010, per poi essere attuato nel 2011”.

Contemporaneamente nel 2010, una legge nazionale ha previsto che se una Regione sviluppa nella sanità un deficit superiore al 5% della dotazione finanziaria del governo, è tenuta obbligatoriamente a stilare un Piano di Rientro, per ricondurre le spese nelle disponibilità economiche. Simultaneamente, la regione è obbligata a bloccare tutte le spese non obbligatorie regionali (tutto quello che non era stato previsto dalla Bassanini, ndr). Inoltre, se la regione spende più di quello che potrebbe spendere in base a quanto definito dal patto di stabilità, questo comporta che bisogna effettuare un Piano di Rientro della Sanità.

Quest’ultimo caso è avvenuto in Puglia, poiché la Regione ha deciso di sforare il Patto di Stabilità, al fine di utilizzare e cofinanziare le erogazioni provenienti dall’Unione Europea. Per cui secondo il prof. Fiore, il Piano di Rientro  è l’adeguamento della spesa sanitaria alla dotazione finanziaria che lo Stato versa annualmente nelle casse regionali. “Però, la dotazione finanziaria non è adeguata perché non rispetta alcuni parametri – rammenta il prof. Fiore. – Ad esempio i fondi per la sanità dovrebbero essere adeguate alle esigenze o equamente distribuita tra le varie regioni, per consentire al cittadino pugliese di avere le stesse risorse economiche di un cittadino lombardo”.

“L’unico correttivo che è riuscito ad introdurre lo Stato è il criterio dell’età – svela l’assessore Fiore. – Un criterio giusto, considerando che la popolazione meridionale è la più giovane, e sono proprio quest’ultimi ad avere meno necessità di un anziano di 70 anni, che ovviamente consuma più medicine di un giovane. Però non è l’unico criterio, è dimostrato che una persona povera a più necessità d’assistenza  sanitaria di una persona ricca. Infatti, i grandi stati europei usano come base il criterio di deprivazione”.

SPRECHI E ILLECITI IN SANITÀ! - L’assessore Stefano Fiore “sorprende” il pubblico, rivelando i numerosi sprechi e illeciti presenti nella sanità pugliese, confermando che anche se si attiva un’azione di lotta allo spreco, non si riuscirebbe a coprire il deficit, poiché da quanto riferito dall’assessore Fiore gli sprechi si attesterebbero  attorno ai 40-50 milioni, mentre bisognerebbe recuperare altri 350 milioni di euro.

Un dato, riferito dall’ass. Fiore, che dovrebbe far riflettere è il primo posto della Puglia per numero di ricoveri in Italia, tra quelli ordinari e i day hospital. Anche a Putignano c’è un eccesso di ospedalizzazione, perché ci sono 216 ricoveri ogni mille putignanese, cioè ogni anno si ricovera 1 putignanese su 5. In realtà, molte volte sono le stesse persone che si ricoverano più di una volta. Il tasso ministeriale è di 180 ricoveri ogni mille abitanti, se tale tasso non viene rispettato scatta una multa per la regione, in ottemperanza all’accordo siglato nel 2004 tra stato e regione. Il 55% dei putignanesi si ricovera presso il “Santa Maria degli Angeli”, mentre il restante 45% si ricovera in altre strutture ospedaliere. In settimana, saranno resi noti con una pubblicazione i dati dell’efficienza delle strutture ospedaliere pugliesi.

In Lombardia, 70mila posti letto di RSA! Un dato spaventoso perché significa scaricare una parte del costo di queste strutture sul cittadino, poiché l’RSA ha un quota di compartecipazione del cittadino. Il reddito di un cittadino lombardo è il doppio di un cittadino pugliese, per questo quel sistema funziona perché viene pagato dai cittadini.

25 PUNTI NASCITA IN PUGLIA! - “A seguito di un accordo Stato-Regione, in tutela delle donne e del bambino, – svela l’assessore alla salute - da alcuni giorni stiamo lavorando per definire e ridurre i punti nascita di tutta la Puglia, portandoli dagli attuali 48 a 25 punti nascita totali previsti, al fine di far partorire la donna in sicurezza e con determinate caratteristiche.

UNITÀ DI VALUTAZION ALZHEIMER – Nel 2001, la Regione Puglia istituisce le Unità di Valutazione Alzheimer, che saranno prorogate nel 2006. Le Unità di Valutazione Alzheimer è composto da un solo medico, il quale valuta i pazienti, colloca il bollino blu, oltre che a prescrivere 20 milioni di farmaci speciali, determinando di conseguenza anche l’invalidità civile e l’accompagnamento. L'assessore alla sanità annuncia: "La Regione sta lavorando per chiuderle definitivamente, e saranno accorpate dall’Unità di Valutazione Multidimensionali dei distretti, per consentire al paziente di andare ad una visita unica".

L’intervento del prof. Tommaso Fiore ha toccato la questione dei vari ricorsi al Tar effettuata dai comuni: “Mi auguro che il Tar Puglia non si sostituisca al ruolo che spetta alla Regione, come ente di programmazione della sanità, perché inevitabilmente porterebbe a un conflitto di competenze davanti alla Corte Costituzionale, tra Stato e Regione”.

“Noi abbiamo fatto uno sforzo ragionevole. Siamo all’inizio di un percorso che andrà avanti per anni, per cui non dobbiamo perdere l’occasione di modernizzare questo sistema sanitario. È una fase dolorosissima - sostiene il prof. Fiore - perché stiamo intervenendo sulla carne viva della gente. Per cui, dobbiamo evitare di fare confusione tra gli interessi degli operatori sanitari e gli interessi dei cittadini”.

Unica pecca dell’interessante iniziativa è stata la presenza limitata di pubblico. Si tratta di un disinteresse dei cittadini putignanesi oppure di un’incapacità dei partiti del centro-sinistra putignanese di promuovere in modo adeguato un evento di tale portata?